核心结论
加拿大的医疗费用抵税要凭 4 类凭证：处方与药房收据、医疗服务提供者的收费凭证、保险未报销的证明、以及付款记录。缺一项都可能被要求补充材料（CRA，2026）。能抵的不是全部费用，而是超过门槛的那部分。2026 年的门槛取「净收入的 3%」与「2,890 加元」两者中较低的一个，超出部分按 15% 折算成联邦抵税额，各省另有自己的抵免比例（CRA，2026）。
举个具体数：净收入 50,000 加元，3% 是 1,500 加元，低于 2,890，门槛取 1,500。全年符合条件的医疗支出 3,000 加元，可申报部分是 1,500 加元，联邦抵税额约 225 加元。这笔钱不多，但不需要额外成本，漏报的人却不少。
抵的是什么：抵税额不是退税
医疗费用抵免属于非退税型抵免，作用是减少应缴税款，不是把钱退给你。如果全年应缴税额本来就很低，这项抵免能发挥的空间有限。
很多人把它理解成「花多少退多少」，预期落空后觉得被骗。实际比例是超出部分乘 15%，再叠加省级抵免，新移民落地首个年度收入不高时，实际到手往往只有几十到几百加元。
这也是为什么报税软件里这一栏经常被忽略。
它不是大额福利，而是合规申报的一部分，价值在于不漏、不错。
真正值得花时间的是凭证整理。票据齐全的人十分钟能填完，票据散落的人往往拖到截止日前两天才补，最后干脆放弃申报。
门槛怎么算：3% 与 2,890 取低
门槛的算法是固定的：先算净收入的 3%，再与 2,890 加元比较，取较低的那个作为扣除线。收入越高，3% 这一边越高，但只要超过 2,890，门槛就锁定在 2,890。
收入不同，门槛差多少
净收入 40,000 加元，3% 是 1,200 加元，门槛取 1,200；净收入 70,000 加元，3% 是 2,100 加元，门槛取 2,100；净收入 120,000 加元，3% 是 3,600 加元，超过 2,890，门槛锁定在 2,890。这条规则对中低收入家庭相对有利，因为门槛低，同样的支出能抵更多。高收入家庭的支出往往更高，但抵免比例固定，实际感受不明显。
家庭成员的支出可以合并到一张税表上申报，门槛只按申报人一方的净收入算一次。合并申报通常比分开申报更划算，尤其是在一方收入明显较低的情况下。
哪些票据算数
处方药、牙科治疗（洁牙、补牙、根管、假牙、矫正）、处方眼镜与隐形眼镜、助听器、轮椅与假肢、以及部分医疗设备，都属于可申报范围。
私立医疗保险的保费也可以申报，前提是保费中至少 90% 用于符合规定的医疗项目。雇主代缴的部分不能申报，只有自己掏钱的那部分算数。
因就医产生的交通与住宿也有条件可报：单程至少 40 公里才能报交通费，单程至少 80 公里才能报住宿、餐费与停车费，前提是当地无法提供该医疗服务。心理治疗、物理治疗、针灸、整脊等执业服务，只要提供者在省份的监管名录内，收费凭证即可申报。境外就医的费用同样在范围内，但要保留当地的正规发票。
明确不算的项目
非处方药、维生素与保健品不算，即使医生口头建议也不算。健身房会员、健身课程、牙膏等日常用品不算。纯美容目的的手术、牙齿美白、植发不算。
已被保险或雇主报销的部分不能重复申报。
同一笔支出在夫妻双方重复申报，是审计中最容易被抓的问题。
还有一类常被误报：为申请签证或移民做的体检。这类支出属于申请费用，不属于医疗支出，不能放进这一栏。
报税季节的常见问题是漏掉上一年末的票据。跨年度窗口的设计正是为了解决这一点，但需要自己主动选择。
自雇人士的净收入波动大，门槛每年不同，报税前应先算清当年的净收入，再决定窗口怎么开。
什么凭证要留、留多久
报税时不需要提交收据，但必须留存至少六年以备核查。收据上要有日期、金额、项目名称、提供者名称，缺项的收据在核查时可能不被接受。
药房打印的年度消费汇总单是效率较高的凭证，一张单子覆盖全年处方药支出。牙科与诊所通常可以提供年度对账单，报税前打一份比翻找零散小票省事。
电子保单、网上支付的确认邮件同样有效，建议按类别建文件夹存档。CRA 对医疗费用这一栏的抽查频率不低，凭证齐全的人处理起来快得多。
申报窗口可以自己挑 12 个月
可申报的支出不限于当年 1 月 1 日至 12 月 31 日，而是「以当年结束的任何连续 12 个月」。这意味着可以往前挪，把上一年末的大额支出并进来。
怎么挑有利
如果上一年的 11 月做了牙科大手术，把窗口定为上一年 11 月至当年 10 月，就能把这笔支出纳入当年申报。前提是这笔支出此前没有申报过。
反过来，如果当年支出集中在年初，把窗口往前挪反而会把大额支出推到上一年度，结果两边都不够门槛。挑窗口前先把两年的支出列出来对比。
同一笔支出只能申报一次。跨年度重复申报会被系统比对出来，之后的核查会更细。
如果一年内有生育、手术等大额支出，那一年的抵免额会明显高于平常年份，值得单独核算。
谁的名下申报更划算
抵免按收入门槛计算，所以由收入较低的一方申报，通常能抵更多。很多家庭习惯把所有项目放在高收入一方，这一栏恰好是反过来的。
如果一方当年没有收入，门槛接近零，理论上全部支出都能抵。但抵免额受应缴税额限制，没有应缴税额就抵不出钱，需要综合看两人的税额。
实操上建议报税前用软件分别试算两种方案，取税额较低的那个。这一步花不了几分钟，差额可能有几百加元。
不适配人群与常见误区
全年符合条件的支出低于门槛的人，不适配这一栏，凑不出门槛就没有抵免。收入极低、本身不缴税的人也不适配，抵免额无法兑现。
常见误区是以为所有看病花钱都能报。实际上大部分非处方支出、保健品、健身支出都被排除，把这类票据塞进来只会增加被核查的风险。
另一个误解是认为收据可以事后补。诊所与药房的记录确实可以补开，但超过一定年限往往查不到，六年留存期不是建议，而是义务。
还有人把省级抵免和联邦抵免混在一起算。两级抵免分别计算、分别申报，比例不同，加总才是实际节省的税额。
常见问题
父母在国内的医疗费能报吗
只有在父母属于受抚养人、且由你实际支付的前提下才可能申报，且需按受抚养人的单独门槛计算。普通探亲期间的支出一般不符合条件，建议先核对受抚养人定义再决定是否纳入。
资料来源
本文引用于：IRCC官网及canada.ca官方信息